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（六）本次住院僅針對(duì)某種疾病的并發(fā)癥停止醫(yī)治時(shí)，則該并發(fā)癥作為次要診斷。第十二條 住院歷程中呈現(xiàn)比出院診斷更加嚴(yán)峻的并發(fā)癥或疾病時(shí)，按以下準(zhǔn)繩挑選次要診斷：（一）手術(shù)招致的并發(fā)癥，挑選原病發(fā)作為次要診斷。（二）非手術(shù)醫(yī)治或呈現(xiàn)與手術(shù)無(wú)間接相干性的疾病，按第十條挑選次要診斷。第十三條 腫瘤類疾病按以下準(zhǔn)繩挑選次要診斷：（一）本次住院針對(duì)腫瘤停止手術(shù)醫(yī)治或停止確診的，挑選腫瘤為次要診斷。（二）本次住院針對(duì)繼發(fā)腫瘤停止手術(shù)醫(yī)治或停止確診的，即便原發(fā)腫瘤仍然存在，挑選繼發(fā)腫瘤為次要診斷。（三）本次住院僅對(duì)惡性腫瘤停止放療或化療時(shí)，挑選惡性腫瘤放療或化療為次要診斷。（四）本次住院針對(duì)腫瘤并發(fā)癥或腫瘤之外的疾病停止醫(yī)治的，挑選并發(fā)癥或該疾病為次要診斷。第十四條 產(chǎn)科的次要診斷應(yīng)中選擇產(chǎn)科的次要并發(fā)癥或兼并癥。沒(méi)有并發(fā)癥或兼并癥的，次要診斷該當(dāng)由懷胎、臨蓐?duì)顩r組成，包羅宮內(nèi)懷胎周數(shù)、胎數(shù)（G）、產(chǎn)次（P）、胎方位、胎兒和臨蓐?duì)顩r等。第十五條 多部位毀傷，以對(duì)安康風(fēng)險(xiǎn)最大的毀傷或次要醫(yī)治的毀傷作為次要診斷。第十六條 多部位灼傷，以灼傷水平最嚴(yán)峻部位的診斷為次要診斷。在劃一水平灼傷時(shí)，以面積最大部位的診斷為次要診斷。第十七條 以醫(yī)治中毒為次要目標(biāo)的，挑選中毒為次要診斷，臨床表示為其他診斷。第十八條 其他診斷是指除次要診斷之外的疾病、病癥、體征、病史及其他特別狀況，包羅并發(fā)癥和兼并癥。并發(fā)癥是指一種疾病在開(kāi)展歷程中惹起的另外一種疾病，后者即為前者的并發(fā)癥。兼并癥是指一種疾病在開(kāi)展歷程中呈現(xiàn)的別的一種或幾種疾病，后發(fā)作的疾病不是前一種疾病惹起的。兼并癥能夠是出院時(shí)已存在，也能夠是出院后新發(fā)作或新發(fā)明的。第十九條 填寫(xiě)其他診斷時(shí)，先填寫(xiě)次要疾病并發(fā)癥，后填寫(xiě)兼并癥；先填寫(xiě)病情較重的疾病，后填寫(xiě)病情較輕的疾??；先填寫(xiě)已醫(yī)治的疾病，后填寫(xiě)未醫(yī)治的疾病。第二十條 以下?tīng)顩r該當(dāng)寫(xiě)入其他診斷：出院前及住院時(shí)期與次要疾病相干的并發(fā)癥；現(xiàn)病史中觸及的疾病和臨床表示；住院時(shí)期新發(fā)作或新發(fā)明的疾病和非常所見(jiàn)；對(duì)本次住院診治及預(yù)后有影響的既往疾病。第二十一條 因?yàn)楦黝惥壒试烧兄略\療方案未施行、且無(wú)其他醫(yī)治出院的，準(zhǔn)繩上挑選擬診療的疾病為次要診斷，并將影響原診療方案施行的緣故原由（疾病或其他狀況等）寫(xiě)入其他診斷。第二十二條 手術(shù)及操縱稱號(hào)普通由部位、術(shù)式、入路、疾病性子等要素組成。多個(gè)術(shù)式時(shí)，次要手術(shù)起首挑選與次要診斷絕對(duì)應(yīng)的手術(shù)。普通是手藝難度最大、歷程最龐大、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)，該當(dāng)填寫(xiě)在首頁(yè)手術(shù)操縱稱號(hào)欄中第一行。既有手術(shù)又有操縱時(shí)，按手術(shù)優(yōu)先準(zhǔn)繩，依手術(shù)、操縱工夫次第逐行填寫(xiě)。唯一操縱時(shí)，起首填寫(xiě)與次要診斷絕對(duì)應(yīng)的、次要的醫(yī)治性操縱（出格是有創(chuàng)的醫(yī)治性操縱），后依工夫次第逐行填寫(xiě)其他操縱。第二十三條 臨床醫(yī)師、編碼員及各種信息收羅錄入職員，在填寫(xiě)病案首頁(yè)時(shí)該當(dāng)根據(jù)劃定的格局和內(nèi)容實(shí)時(shí)、完好和精確填報(bào)。第二十四條 臨床醫(yī)師該當(dāng)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)求填寫(xiě)診斷及手術(shù)操縱等診療信息，并對(duì)填寫(xiě)內(nèi)容賣力。第二十五條 編碼員該當(dāng)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)求精確編寫(xiě)疾病分類與手術(shù)操縱代碼。臨床醫(yī)師已作出明白診斷，但謄寫(xiě)格局不契合疾病分類劃定規(guī)矩的，編碼員可按分類劃定規(guī)矩施行編碼。第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)該當(dāng)做好住院病案首頁(yè)用度歸類，確保每筆用度種別明晰、精確。

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