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國(guó)度醫(yī)療保證局建立后，成立了15項(xiàng)信息營(yíng)業(yè)編碼尺度，構(gòu)成了醫(yī)療保證的天下通用言語，醫(yī)保結(jié)算清單是此中之一。因?yàn)獒t(yī)保清單和病案首頁(yè)長(zhǎng)得很像，有些人會(huì)故意偶然地將兩者混合。實(shí)在，我們認(rèn)真闡發(fā)后就會(huì)發(fā)明，兩者不異點(diǎn)很少，差別點(diǎn)許多。1.病案首頁(yè)和醫(yī)保清單的次要設(shè)想者都是焦建軍教師。2.病案首頁(yè)和醫(yī)保清單都是由漢字、數(shù)字、特別字符和線段構(gòu)成。3.病案首頁(yè)和醫(yī)保清單都需求填許多工具。1.稱號(hào)差別：病案首頁(yè)全稱住院病案首頁(yè)，國(guó)際上叫facesheet，指的是住院病案外表那頁(yè)；醫(yī)保結(jié)算清單全稱醫(yī)療保證基金結(jié)算清單，國(guó)際上叫claimform，指的是找醫(yī)保要錢的表格。2.下級(jí)主管部分差別：病案首頁(yè)是衛(wèi)健部分下發(fā)，醫(yī)保清單是醫(yī)保部分下發(fā)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)部分差別：病案首頁(yè)由病案辦理部分賣力，醫(yī)保清單由哪一個(gè)部分賣力另有待進(jìn)一步扯皮。4.填報(bào)內(nèi)容差別：病案首頁(yè)中的一些項(xiàng)目在醫(yī)保清單中沒有，醫(yī)保清單中的一些項(xiàng)目在病案首頁(yè)中沒有。

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5.填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)差別：病案首頁(yè)的填報(bào)要根據(jù)《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)保清單的填報(bào)要根據(jù)《醫(yī)療保證基金結(jié)算清單填寫標(biāo)準(zhǔn)》。因?yàn)樘顖?bào)標(biāo)準(zhǔn)的差別，實(shí)際上來說，病案首頁(yè)和醫(yī)保清單的填報(bào)該當(dāng)是兩套人馬。不外，今朝來看，大大都醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用的是一套人馬。固然，也有個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有兩套人馬，也沒有一套人馬，只要一小我私家馬。近來，趁著國(guó)慶假期，筆者重復(fù)研討了焦建軍教師關(guān)于醫(yī)保清單填報(bào)的授課，備受啟示。和料想的一樣，今朝醫(yī)保清單填報(bào)，特別是診斷和手術(shù)編碼的歷程中發(fā)明的成績(jī)次要濫觴于三個(gè)方面：一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保清單填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)存在誤區(qū)，一個(gè)是醫(yī)保部分對(duì)醫(yī)保清單填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)存在誤區(qū)，一個(gè)是培訓(xùn)教師對(duì)醫(yī)保清單填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)存在誤區(qū)。焦教師舉了幾個(gè)例子，此中一個(gè)大致內(nèi)容以下。病例大要是因腦梗身后的偏癱來院承受病愈醫(yī)治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“偏癱”作為次要診斷，被醫(yī)保審定為“高套”。醫(yī)保的來由是：偏癱是由腦梗死規(guī)復(fù)期招致的，原發(fā)疾病是腦梗死規(guī)復(fù)期，應(yīng)以腦梗死規(guī)復(fù)期入組，應(yīng)入BZ13組。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申述來由是：將“偏癱”作為第一診斷，是病案首頁(yè)填寫標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)求，將功用診斷作為病愈科的次要診斷契合相干請(qǐng)求。經(jīng)由過程這個(gè)案例我們能夠看出，醫(yī)保審定為“高套”的來由是毛病的，由于《醫(yī)療保證基金結(jié)算清單填寫標(biāo)準(zhǔn)》次要診斷挑選準(zhǔn)繩的第23條指出：當(dāng)患者住院的目標(biāo)是為了停止病愈，挑選患者需求病愈醫(yī)治的成績(jī)作為次要診斷。該患者需求病愈醫(yī)治的成績(jī)是偏癱，以是應(yīng)挑選偏癱作為次要診斷。一樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申述來由也是毛病的。由于我們填報(bào)的是醫(yī)保清單，不克不及利用病案首頁(yè)的填寫標(biāo)準(zhǔn)作為填報(bào)和申述的根據(jù)，固然終極誤打誤撞選對(duì)了。

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